Wanneer moet je als tandarts een kind doorverwijzen naar de orthodontist?

Als tandarts vind je het misschien moeilijk om in te schatten wanneer een orthodontische behandeling écht dringend is. Sommige afwijkingen vragen onmiddellijke actie, andere kan je gerust nog even opvolgen tot de tienerjaren.

Hieronder vind je een duidelijk overzicht van de meest voorkomende orthodontische problemen, met de ideale leeftijd om als tandarts door te verwijzen naar de orthodontist. De leeftijden zijn gemiddelde cijfers.

Hoge urgentie – Vroegtijdig of proactief doorverwijzen naar de orthodontist (6 - 10 jaar)

1. Laterale kruisbeet

• Ideale leeftijd doorverwijzing: 7 - 9 jaar

Waarom vroegtijdig doorverwijzen? Expansie van het palatum ter correctie van de laterale kruisbeet is relatief eenvoudig. Je voorkomt hierdoor blijvende kaakasymmetrie in de groeiende onderkaak.

2. Open beet door verkeerde functie (duimzuigen, tongpersen, mondademen)

• Ideale leeftijd doorverwijzing: 6 - 9 jaar

Waarom vroegtijdig doorverwijzen? Hoe sneller je deze gewoonte doorbreekt, hoe makkelijker de correctie zal verlopen.

3. Klasse III-malocclusie of frontale kruisbeet

• Ideale leeftijd doorverwijzing: 7 - 10 jaar

Waarom vroegtijdig doorverwijzen? Het is uitermate belangrijk de behandeling te kunnen opstarten op de leeftijd waarin de groei van de bovenste kaak nog beïnvloed of gestimuleerd kan worden. Met een protraction mask of de techniek van ‘bone anchored maxillary protraction’ kan de bovenkaak worden gestimuleerd om naar voren te groeien.

------------------------------

Matige urgentie – Vroeg doorverwijzen naar de orthodontist (8 - 12 jaar)

1. Afwijkende doorbraak of persisterende melktanden

• Ideale leeftijd doorverwijzing: 8 - 12 jaar

Waarom vroeg doorverwijzen? Door tijdig door te verwijzen vermijd je geïmpacteerde tanden of ectopische erupties.

2. Plaatstekort/Crowding of ruimteverlies door te vroeg verlies van melktanden

• Ideale leeftijd doorverwijzing: 8 - 11 jaar

Waarom vroeg doorverwijzen? Je kan samen met de orthodontist ruimteverlies voorkomen met een interceptieve behandeling.

3. Uitgesproken klasse II-anomalieën

• Ideale leeftijd doorverwijzing: 8 - 11 jaar

Waarom vroeg doorverwijzen? De correctie is het meest effectief net vóór en tijdens de groeispurt, en dit met behulp van functionele apparatuur. Hierdoor voorkom je het risico op het ontstaan van functionele vicieuze cirkels, zoals lipinterpositie en eversie van het bovenfront, evenals tand- of tandvleestrauma.

------------------------------

‍Lagere urgentie – Opvolgen tot puberteit (10 - 15 jaar)

1. Milde klasse II-anomalieën

• Ideale leeftijd doorverwijzing: 12 - 14 jaar

Waarom opvolgen? De correctie is het meest effectief tijdens en na de groeispurt, vaak in combinatie met vaste apparatuur.

2. Diepe beet

• Ideale leeftijd doorverwijzing: 12 - 15 jaar

Waarom opvolgen? Best te behandelen na de eruptie van de tweede definitieve molaren, tenzij er slijtage of mucosaal trauma aanwezig is.Verdere slijtage van de frontale tanden kan zo worden vermeden.

3. Esthetische hinder zonder functionele problemen

• Leeftijd doorverwijzing: afhankelijk van motivatie, vaak pas in de tienerjaren of op volwassen leeftijd.

Waarom opvolgen? Door een esthetische correctie kan de patiënt zich een stuk meer zelfzeker voelen. En bovendien zorgt het voor een gezonder gebit.

____________________________________

Samenvatting doorverwijzing door tandarts naar de orthodontist, op basis van leeftijd en problematiek

________________________________

Veelgestelde vragen over doorverwijzen naar de orthodontist

• Wanneer moet een kind voor het eerst naar de orthodontist?
  Meestal rond de leeftijd van 8 jaar. Dan zijn de eerste definitieve tanden doorgebroken en kan de orthodontist de ontwikkeling goed beoordelen. Lees er hier meer over.
  ‍
• Wat zijn de meest urgente problemen om op te volgen?
  ‍Kruisbeet (lateraal of frontaal), verkeerde gewoontes en open beet zijn het meest dringend. Verwijs hiervoor al door naar de orthodontist vóór de leeftijd van 9 jaar.
  ‍
• Kan orthodontie ook later nog gestart worden?
  Ja, absoluut. Sommige orthodontische problemen kunnen ook op latere leeftijd nog even goed behandeld worden. Soms is daarvoor wel speciale apparatuur of zelfs kaakchirurgie nodig. Een diepe beet en esthetische problemen worden meestal pas tijdens de puberteit of zelfs pas op volwassen leeftijd behandeld.

________________________________

Twijfel je na het lezen van dit artikel als tandarts of het nodig is om een specifieke patiënt door te verwijzen? Neem dan het zekere voor het onzekere en laat je patiënt een afspraak maken bij een orthodontist. Bij OrthoGroep Opdebeeck & Preda kan je patiënt makkelijk een afspraak aanvragen via het invulformulier.

‍